Ensayo clínico sobre la efectividad de la asistencia de enfermería en el postoperatorio de mastectomía / The clinical trial on the effectiveness of nursing care in the post-operatory of mastectomy / Ensaio clínico sobre a efetividade da assistência de enfermagem no pós-operatório de mastectomia

OBJETIVO: evaluar la efectividad de la asistencia de enfermería en el postoperatorio inmediato de mastectomía para lareadaptación física de la mujer. MÉTODO: ensayo clínico con dos grupos, intervención (A) y control (B), con 40 mujeres cada, seleccionadas al azar. Datos colectados entre noviembre de 2006 y marzo de 2007, en una Institución especializada en oncología, Fortaleza-Ceará. La muestra constó de mujeres que realizaron cirugía en este periodo. Datos organizados y analizados cuantitativamente, sometidos a análisis estadístico. Se consideró el nivel de significancia igual a 5%. Para comparar las incidencias entre los grupos fue utilizado el Test exacto de Fisher. Cuando se verificó diferencia significativa (p≤0,05) entre las incidencias, fue estimado el Riesgo Relativo (RR) y los intervalos de confianza (IC), establecidos en 95%. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Institución (FR-70574; CAAE no. 0036.0.036.000-05). RESULTADOS: 57,5% del grupo A retornaron las actividades físicas después de la cirugía, hecho observado en un 7,5% del grupo B (p<0,001). Fueron manifestadas dudas sobre las actividades por 57,5% del grupo B y 37,5% del grupo A. Hubo un porcentaje mayor de complicaciones quirúrgicas en el grupo B (92,5%) en relación al grupo A (57,5%). El grupo A presentó menos dificultad para manipular el drenaje de succión (7,5%), comparándolo con el grupo B (31,6%) (p=0,009). CONCLUSIONES: La orientación de enfermería en el postoperatorio de mastectomía es relevante, pues permite la aclaración de dudas sobre la enfermedad y la cirugía, posibilitando una recuperación más rápida de la mujer. Descriptores: asistencia; enfermería; mastectomía.

OBJETIVO: avaliar a efetividade da assistência de enfermagem no pós-operatório de mastectomia, para a readaptação física da mulher. MÉTODO: ensaio clínico com dois grupos, intervenção (A) e controle (B), compostos por 40 mulheres cada, selecionadas aleatoriamente. Os dados foram coletados entre novembro de 2006 y março de 2007, em uma instituição especializada em oncologia, Fortaleza-Ceará. A amostra constou de mulheres que realizaram cirurgia nesse período. Os dados foram organizados e analisados quantitativamente, submetidos à análise estatistica. O nível de significância dos testes foi considerado igual a 5%. Para comparar as incidências entre os grupos foi utilizado o Teste exato de Fisher. Quando se verificou diferença significativa (p≤0,05) entre as incidências, foi estimado o Risco Relativo (RR) e os intervalos de confiança (IC), estabelecidos em 95%. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição (FR-70574; CAAE no. 0036.0.036.000-05). RESULTADOS: 57,5% do grupo A retornaram às atividades físicas depois da cirurgia, fato observado em 7,5% do grupo B (p<0,001). Foram manifestadas dúvidas sobre as atividades por 57,5% do grupo B y 37,5% do grupo A. Houve uma porcentagem maior de complicações cirúrgicas no grupo B (92,5%) em relação ao grupo A (57,5%). O grupo A apresentou menos dificuldades para manipular o dreno de sucção (7,5%), comparado com o grupo B (31,6%) (p=0,009). CONCLUSÕES: a orientação de enfermagem no pós-operatório de mastectomia é relevante, pois permite o esclarecimento de dúvidas sobre a doença e a cirurgia, possibilitando uma recuperação mais rápida da mulher.

OBJECTIVE: to know the effectiveness of nursing orientation in the immediate post surgery of mastectomy for physical recovery of the woman. METHODOLOGY: clinic essay, with two groups, intervention (A) and Control (B), being 40 in each group, selected at random. The data was collected between November, 2006 and March, 2007 in an institution which is specialized in oncology, Fortaleza-Ceará. The population was composed of women who weresubmitted to surgeries during this period. The data was organized and analyzed quantitatively and submitted to statistical analysis. The significance level of the tests was considered equal to 5%. To compare the incidence between groups was used the Fisher exact test. When was verified significant difference (p ≤ 0,05) between the incidences were estimated the relative risk (RR) and confidence intervals (CI), with 95% confidence. The Project was approved by the ethical committee of the institution (FR70574; CAAE no. 0036.0.036.000-05). RESULTS: 57,5% of the group A restarted physical activities after the surgery, which was observed in 7,5% of the group B (p<0,001). More surgical complications occurred in the group B (92,5%) in relation to the group A (57,5%). This group presented less difficulty to handle the suction drain (7,5%),being observed 31,6% in the group B (p=0,009). CONCLUSIONS: the nursing orientation in the post surgery of mastectomy is relevant since it provides elucidation of doubts about the disease and the surgery, making possible a faster recovery of the woman.

Avaliacão do processo adaptativo de um idoso portador de hipertensão arterial / Evaluation of the adaption process in elderly people with high blood pressure

Objetivamos avaliar o processo adaptativo de um idoso portador de hipertensão arterial, identificar diagnósticos de enfermagem e implementar acões de enfermagem. As etapas do estudo foram desenvolvidas em domicílio, utilizando-se, para a coleta de dados, um instrumento baseado no modelo de Roy. Após avaliacão de comportamentos e estímulos, elaboramos seis diagnósticos: mobilidade, andar e/ou coordenacão restritos; deficiência de um sentido primário; privacão do sono; baixa auto-estima; transicão de papel e solidão. Concluímos que as metas e intervencões implementadas de enfermagem foram importantes, já que permitiram, de maneira geral a substituicão de respostas ineficazes por adaptativas

Mulher mastectomizada em tratamento quimioterápico: um estudo dos comportamentos na perspectiva do modelo adaptativo de Roy / A mastectomized woman submitted to chemotherapy treatment: a behavioral study according to Roy's adaptative model perspectives

A mulher portadora de câncer de mama vivencia conflitos psicológicos e distúrbios emocionais antes do início do tratamento. Objetivou-se conhecer os estímulos que atuam na mulher mastectomizada em tratamento quimioterápico, identificar os comportamentos desta frente aos estímulos estabelecendo os diagnósticos de enfermagem e elaborar intervenções de enfermagem com vistas a auxiliar a mulher na promoção de respostas adaptativas. O estudo de caso foi realizado com uma mulher mastectomizada, inserida no grupo de auto-ajuda à mulher mastectomizada, da Universidade Federal do Ceará, utilizando como referencial teórico o modelo de adaptação de Roy. Os dados foram coletados em quatro visitas domiciliares, por meio de um roteiro de levantamento de dados. A avaliação dos comportamentos e estímulos possibilitou a elaboração dos seguintes diagnósticos: distúrbio no padrão de sono relacionado à dor e modificações no ambiente; dor relacionada a distúrbios secundários ao câncer; nutrição alterada; integridade da pele prejudicada; ansiedade relacionada à ameaça ao autoconceito; distúrbio na imagem corporal relacionado às mudanças na aparência; secundárias à quimioterapia; e isolamento social relacionado à aparência desfigurada e ao medo de rejeição secundários ao câncer. Por meio das intervenções de enfermagem, os principais resultados foram: melhora do problema do sono e da nutrição; utilização de artifícios para melhora da imagem corporal e visitas freqüentes a amigos e familiares. A cliente evoluiu de maneira satisfatória, apresentando gradualmente comportamentos adaptativos. O processo de enfermagem de Roy proporcionou a identificação de estímulos, possibilitando o planejamento de intervenções mais específicas.

O cuidador e sua qualidade de vida / The quality of life of the patients caretaker

O estudo realizado na área da enfermagem centra-se no cuidar, no cuidado, e sobre o sujeito que cuida, isto é, no cuidador. Objetiva a descriçäo dos cuidados cotidianos e habituais de vida do cuidador, segundo a cultura ocidental que se orienta cada vez mais para as doenças, aniquilando progressivamente as forças vivas da pessoa e de tudo o que a faz desejar viver...